Здравето на гръбначния стълб е в основата на нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат. Има много заболявания, които разрушават структурата на прешлените и околните тъкани. Тази статия описва симптомите и лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак.
Структура на гръбначния стълб
Преди да говорите за остеохондроза, трябва да разберете как работи гръбначният стълб. Ще кажа няколко думи за това.
Гръбначният стълб се състои от прешлени, между които са разположени хрущялни междупрешленни дискове. Благодарение на тях човек може да се огъва и обръща. Целият гръбначен стълб е S-образен, което осигурява еластичност.
Междупрешленните дискове се състоят от пулпозно ядро, заобиколено от фиброзен пръстен. Това е разрушаването на междупрешленния диск, което причинява остеохондроза.
Клинична картина на лумбална остеохондроза
Лумбалната остеохондроза е увреждане на прешлените, междупрешленните дискове и околните тъкани, което има дълъг курс, често става хроничен. Болестта често се усложнява от междупрешленни хернии, възпаление на нервите и други неприятни патологии.
Клиничните прояви на заболяването варират в различните етапи. Има 4 основни периода на развитие на лумбалната остеохондроза:
- Етап I. Симптомите са изтрити. В повечето случаи незначителната болка в лумбалната област или задните части е тревожна, засилваща се с физическа активност. Пациентите са склонни да приписват симптомите на умората.
- Етап II. Започва разрушаването на фиброзния пръстен, разстоянията между прешлените намаляват. През този период е възможно прищипване на нервни окончания, характеризиращо се с остра, „стреляща болка“. На този етап симптомите са изразени, така че пациентите отиват в медицинско заведение.
- III. На този етап фиброзните пръстени имат значително разрушаване и са възможни междупрешленни хернии. Болката е постоянна.
- IV. Гръбначният стълб е силно деформиран. Болните се движат трудно. Необратимите нарушения водят до инвалидност. Лумбалната остеохондроза се развива при неблагоприятни условия: физическа активност, хипотермия, принудителна професионална поза.
Симптоми и признаци
Описанието на клиничната картина разказва малко за симптомите, но не за всички. Признаците на лумбалната остеохондроза са много разнообразни:
- болка. Най-честият симптом на заболяването. В началните етапи болката е незначителна, увеличава се с физическо натоварване. В следващите етапи болката става по-силна и не изчезва без прием на болкоуспокояващи. Характеризира се с остри болезнени "изстрели" - кратки пристъпи на непоносима болка.
- температура. Когато лумбалната остеохондроза е придружена от възпаление на нервите или околните тъкани, се появява повишена температура. Обикновено тя не надвишава 38°C.
- Трофични язви. Те възникват, когато има нарушение в храненето на тъканите около гръбначния стълб, поради прищипване на кръвоносните съдове.
- Характерна поза. Човекът заема позиция, в която изпитва най-малко болка и остава в тази поза почти през цялото време.
- Промени в позицията на гръбначния стълб: сколиоза, кифоза и др.
- Ограничено движение. Среща се в последните два етапа на лумбалната остеохондроза. Изтръпване на крайниците. С напредването на остеохондрозата може да се появи изтръпване на крайниците. Това се дължи на прищипване на някои нерви в лумбалната област. Симптомът се появява от 2 етап на заболяването.
Остеохондрозата на лумбалната област се характеризира с увеличаване на симптомите в зависимост от прогресията на заболяването.
Причини
Много пациенти смятат, че единствената причина за лумбалната остеохондроза е неправилната физическа активност. Това мнение е фундаментално погрешно. Всъщност има повече от дузина фактори, които могат да причинят развитието на болестта:
- Генетична предразположеност. Този фактор е на първо място, защото ако го има, нищо не може да се направи. Остава само поддържаща терапия и лечение.
- Лоша поза по време на периоди на активен растеж. Това може да се дължи на неправилна стойка на бюро или носене на куфарче на едно рамо.
- Наднорменото тегло е постоянен спътник на остеохондрозата. Под тежестта на излишните килограми междупрешленните дискове се разрушават, което води до появата на заболяването.
- Наранявания. Те могат да бъдат битови, професионални, спортни.
- Ендокринни заболявания. Метаболитната недостатъчност е често срещана причина за разрушаване на междупрешленните дискове.
- Заседнал начин на живот. Недостатъчното количество движение и физическа активност води до мускулна дистрофия, което води до повишено натоварване на гръбначния стълб.
- Тежка работа, която натоварва гърба ви.
- Вродени аномалии на гръбначния стълб.
- Когато се комбинират няколко провокиращи фактора, болестта ще се развие по-бързо.
Диагностика
Диагностицирането на лумбалната остеохондроза е доста просто, особено в клиники, оборудвани с модерно оборудване. Диагностиката се извършва в следния ред: анкета, преглед, назначаване на тестове и апаратни тестове.
Диагнозата започва със събиране на анамнестични данни. Лекарят изяснява възрастта на пациента (това е важно), времето на първите симптоми и условията на труд. Въз основа на събраната информация специалистът може да направи заключение какво е причинило заболяването.
След това лекарят провежда преглед. Лекарят опипва гръбначния стълб, моли пациента да направи някои движения: огъване, флексия-удължаване, завои. Въз основа на това е възможно да се определи колко ограничена е двигателната активност на пациента.
Правят се изследвания за изключване на костна туберкулоза и някои други заболявания. От кръвта специалист може да прецени наличието на възпаление.
Рентгеновото изследване е достъпен и информативен начин за определяне на наличието на остеохондроза. Най-често снимките се правят в две проекции. Но в някои случаи е възможно да се получи рентгеново изображение в допълнителна проекция или преглед на определена област на гръбначния стълб.
Ядрено-магнитен резонанс. Изследването на гръбначния стълб с помощта на това устройство е златен стандарт за диагностициране на остеохондроза. Тази процедура ви позволява да идентифицирате разрушаване на фиброзни пръстени, спина бифида, изместване на отделни прешлени и много други.
Лечение
Остеохондрозата може да се лекува от ортопед, невролог или вертебролог. Зависи от причината за това заболяване.
Лечението варира драстично в зависимост от стадия на заболяването.
Хиропрактиците са призвани да подобрят състоянието на гръбначния стълб и да коригират неправилното положение (ако е възможно). Правилният масаж ще увеличи кръвоснабдяването на областта на гръбначния стълб. Физиотерапията и носенето на корсет ще коригират признаците на сколиоза (това е особено важно за децата). Необходими са лекарства за попълване на запасите от вещества, необходими за изграждането на тъканта на междупрешленните дискове.
Във втория стадий на заболяването е показана интензивна лекарствена терапия. Нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се приемат в курс за облекчаване на възпалението. При силна болка се предписват силни аналгетици. Мускулните релаксанти ще помогнат за облекчаване на мускулното напрежение.
В редки случаи могат да бъдат предписани антиконвулсанти и антидепресанти.
Допълнителното лечение се състои от използване на физиотерапия, лечебна гимнастика, масажи (ако това не влошава състоянието на пациента).
Третият стадий на заболяването се характеризира с деструктивни процеси в междупрешленния диск. При хернии е показано хирургично лечение. Лекарствената терапия е същата като във втория стадий на заболяването.
При значително разрушаване на диска в четвъртия стадий на заболяването е възможно протезиране с изкуствен имплант. В следоперативния период се провежда лекарствена терапия и допълнителни методи на лечение.
Лечението на симптомите и признаците на остеохондроза на лумбалния гръбнак трябва да се извършва само с участието на специалист. Самолечението е неприемливо.
Усложнения на лумбалната остеохондроза
Усложненията на лумбалната остеохондроза са свързани главно с образуването на междупрешленни хернии, които имат отрицателен ефект върху гръбначния мозък и близките тъкани.
По-долу е даден списък на най-честите усложнения:
- Изтръпване на крайниците или отделни мускули на гърба. Възниква поради компресия на гръбначния стълб.
- Нарушения на уринирането и дефекацията (до пълно изчезване на желанието).
- Трофични язви.
- депресия Изглежда, че това не може да бъде усложнение. Но всъщност постоянната болка води до промени в настроението. Има дори случаи на самоубийство на тази основа. Усложненията на лумбалната остеохондроза възникват поради неадекватно лечение или неспазване на режима на лечение. По правило при навременно лечение не възникват усложнения.
Рискова група
Има хора, които имат повишена вероятност от развитие на лумбална остеохондроза. Тези лица са изложени на риск.
Хората, чиито роднини страдат от подобни заболявания, трябва да се грижат за гръбначния стълб.
Рисковата група включва пациенти със затлъстяване. Наднорменото тегло оказва огромно напрежение върху междупрешленните дискове. Хората, които водят заседнал начин на живот, също са изложени на висок риск.
Несъмнено спортистите трябва да се грижат за гръбначния си стълб. В същото време няма значение какъв спорт практикуват.
Гръбначният стълб трябва да бъде защитен, ако работата е свързана с повдигане на тежки предмети или престой в неудобна позиция за дълго време.
Профилактика на лумбална остеохондроза
Лечението на остеохондроза е дългосрочно, често заболяването преминава в хронична форма. Ето защо профилактиката на гръбначните патологии е от голямо значение.
За да избегнете проблеми с лумбалните прешлени, е необходимо да спазвате режим на физическа активност и почивка. Натоварването на гръбначния стълб трябва да бъде равномерно и не прекомерно. Почивката трябва да е редовна и по-добре в легнало положение.
Ако имате наднормено тегло, трябва да го свалите.
Превантивните мерки включват своевременно лечение на ендокринни заболявания и нарушения на позата (особено при деца).
Проблемите с гръбначния стълб значително намаляват качеството на живот, така че трябва да внимавате дори за лека болка или дискомфорт в тази област.